Συνοπτικά: Ο υπτιασμός και ο πρηνισμός του ποδιού περιγράφουν το γέρσιμο του ποδιού προς τα έξω ή προς τα μέσα. Συχνά δεν προκαλούν ενοχλήσεις στο ίδιο το πόδι, αλλά μπορούν να αλλάξουν τη φόρτιση στα γόνατα, στα ισχία και στη μέση, γι’ αυτό αξίζει να εξετάζεται ο τρόπος που πατάτε και περπατάτε.
Τα παπούτσια σας φθείρονται πιο πολύ από τη μία πλευρά; Το πόδι σας «πέφτει» προς τα μέσα όταν στέκεστε; Πολλοί άνθρωποι το προσέχουν χωρίς να πονούν στο πόδι και αναρωτιούνται αν σχετίζεται με το γόνατο ή τη μέση τους. Στην αξιολόγηση παρατηρούμε τη στάση και την κίνησή σας για να καταλάβουμε τι επιβαρύνει το σώμα σας και τι αλλάζει όταν κινείστε διαφορετικά. Έτσι η θεραπεία στοχεύει τόσο στην περιοχή που πονά όσο και στον τρόπο που φορτίζεται το σώμα συνολικά. Όταν πόνος ή δυσκαμψία περιορίζουν μια κίνηση, μπορεί πρώτα να χρειαστεί μια στοχευμένη παρέμβαση για τη συγκεκριμένη περιοχή· ελέγχουμε αμέσως αν η κίνηση άλλαξε και τη μεταφέρουμε σε ενεργητική άσκηση, δύναμη και καθημερινές δραστηριότητες, ώστε να τη συνεχίζετε και μόνοι σας. Σε αυτή τη σειρά των 7 άρθρων θα εξετάσουμε πώς μας επηρεάζουν οι ανισορροπίες στους μύες και τον σκελετό.
Υπτιασμός και Πρηνισμός Ποδιού
Ο Υπτιασμός και Πρηνισμός Ποδιού είναι μία συχνή ανισορροπία. Πολλοί ασθενείς με αυτήν την ανισορροπία δεν παραπονιούνται για συμπτώματα στο πόδι. Παρόλα αυτά, όποιος ασθενής παρουσιάζει πόνο στη μέση, κουρασμένα πόδια, πόνο στα ισχία, κ.ά., πρέπει να εξετάζεται και για υπτιασμό ή πρηνισμό στο πόδι. Η εκτίμηση του τρόπου που πατάτε και περπατάτε βοηθά να καταλάβουμε τι φορτίζει τα γόνατα, τα ισχία ή τη μέση. Έτσι η θεραπεία στοχεύει τόσο στην περιοχή που πονά όσο και στον τρόπο που κινείστε, με στόχο λιγότερο πόνο και πιο άνετο περπάτημα.
Όταν το πόδι γέρνει προς τα μέσα ή προς τα έξω, το βάρος μπορεί να μοιράζεται περισσότερο στη μία πλευρά του πέλματος. Σε κάποιους ανθρώπους αυτό αυξάνει τη φόρτιση στους μύες και τους τένοντες της κνήμης και αλλάζει τον τρόπο που κινείται το γόνατο. Επίσης, θα επηρεαστεί το κέντρο της βαρύτητας και στην άρθρωση του ισχίου, κάτι που θα επηρεάσει μετέπειτα όλη τη σπονδυλική στήλη.
Πως παρατηρείται ο Υπτιασμός και Πρηνισμός Ποδιού
Η δομική ανισορροπία στο επίπεδο του ποδιού μπορεί να παρατηρηθεί καθώς στέκεται, βαδίζει ή κάθεται κάποιος. Η ανισορροπία αυτή μπορεί να επηρεάσει τη θέση και τη λειτουργικότητα-κινητικότητα οποιουδήποτε σημείου στο κάτω άκρο, στη λεκάνη ή στην πλάτη.
Υπάρχουν πολλοί σύνδεσμοι που συγκρατούν την ποδοκνημική άρθρωση και τη σταθεροποιούν. Αν κάποιος σύνδεσμος υποστεί ρήξη, ή διάστρεμμα ή αποδυναμωθεί εξαιτίας τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων, είναι πιθανό η ποδοκνημική άρθρωση να αποδυναμωθεί στην περιοχή του τραυματισμού και να παρουσιάσει μία ευπάθεια σε καινούργιους τραυματισμούς. Αυτή η αδυναμία μπορεί να επηρεάσει τη θέση και τη σταθερότητα του ποδιού όταν πατάτε.
Τι συμβάλλει στον Υπτιασμό και Πρηνισμό Ποδιού
Προβλήματα στα γόνατα ή τα ισχία μπορούν να συμβάλουν στην κακή θέση του ποδιού με σκοπό να ισοσκελιστεί η ενόχληση που προέρχεται από τα γόνατα ή τα ισχία. Μερικές φορές είναι αδύνατο να καθορίσεις αν το πρόβλημα στο γόνατο ή το ισχίο προκάλεσε τον υπτιασμό ή τον πρηνισμό του ποδιού ή το αντίστροφο. Γι’ αυτό στην αξιολόγηση εξετάζουμε και τις δύο περιοχές και τι αλλάζει όταν κινείστε διαφορετικά.
Ο τρόπος ζωής και η κακή στάση του σώματος μπορούν βαθμιαία να αποδυναμώσουν τους πλάγιους συνδέσμους που σταθεροποιούν την ποδοκνημική άρθρωση. Άβολα παπούτσια, υπερβολική διάταση της άρθρωσης στη γυμναστική, στο μπαλέτο ή στις πολεμικές τέχνες, το κάθισμα στους γλουτούς με πλήρη κάμψη στα γόνατα, κ.ά., μπορεί να είναι παράγοντες που συμβάλουν στη δημιουργία αυτής της ανισορροπίας.
Πώς δουλεύουμε
Στην αξιολόγηση ελέγχεται πώς πατάτε, πώς περπατάτε και πώς κινούνται ο αστράγαλος, το γόνατο και το ισχίο σε απλές δοκιμασίες, όπως το μισό κάθισμα στο ένα πόδι ή το ανέβασμα σκαλιού. Ο κορμός της αποκατάστασης είναι ενεργητικός: ενδυνάμωση των μυών του πέλματος, της γάμπας και του ισχίου, ισορροπία και επανεκπαίδευση της βάδισης, με σταδιακή αύξηση της φόρτισης. Όταν πόνος ή δυσκαμψία στον αστράγαλο περιορίζουν το λύγισμα του ποδιού με το βάρος πάνω του, το HumanTecar μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτόν τον στόχο· αμέσως μετά ελέγχουμε ξανά την ίδια κίνηση και, αν άλλαξε, τη μεταφέρουμε στη στήριξη βάρους, στην ισορροπία και στο περπάτημα. Τι δείχνει η έρευνα γενικά: για το οξύ διάστρεμμα της ποδοκνημικής, ελεγχόμενες μελέτες δείχνουν πιθανή βελτίωση στον πόνο, στο πρήξιμο, στο εύρος κίνησης και στη λειτουργία όταν το TECAR προστίθεται στη συνήθη αποκατάσταση· είναι γενική τεκμηρίωση TECAR και δεν αφορά ειδικά τον υπτιασμό ή τον πρηνισμό. Όταν στόχος είναι η ισορροπία, το σύστημα αισθητικοκινητικής επανεκπαίδευσης, διαδραστικής ισορροπίας και οπτικής ανατροφοδότησης κάνει την εξάσκηση πιο μετρήσιμη. Την πρόοδο την κρίνουμε από το πώς περπατάτε και πόσο άνετα κάνετε τις δραστηριότητές σας.
Πού μπορεί να βοηθήσει η αξιολόγηση του ποδιού;
Η θεραπεία για τον υπτιασμό ή πρηνισμό στο άκρο πόδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις, όπως: κράμπες στο γαστροκνήμιο μυ, πόνο στο γόνατο, πόνο στο ισχίο, πόνο στο γλουτό, ισχιαλγία, γενικευμένο πόνο χαμηλά στη μέση, τάση στους οπίσθιους μηριαίους μύες, δυσφορία στον πρόσθιο ιερολαγόνιο σύνδεσμο, ανισορροπία λεκάνης, κουρασμένα πόδια, κ.ά.
Η συνεργασία με τον γιατρό σας και η φυσικοθεραπεία λειτουργούν μαζί για ένα πιο σταθερό και άνετο περπάτημα.
Δείτε περισσότερα για την ορθοπαιδική αποκατάσταση στο Human Kinetics. Αν θέλετε να δείτε πώς πατάτε και περπατάτε, το επόμενο βήμα είναι η αξιολόγηση στην πρώτη επίσκεψη: καταγράφουμε πώς κινούνται ο αστράγαλος, το γόνατο και το ισχίο, ορίζουμε μαζί τον στόχο σας, φτιάχνουμε το πρόγραμμα και ξαναελέγχουμε την πρόοδο.
